人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。当前，我们已经迈上全面建设社会主义现代化国家新征程，我国人口发展也进入了一个新的时期，呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化等趋势性特征。
“十五五”时期，正处于我国人口老龄化水平由中度向重度演化的关键阶段，同时也是积极应对人口老龄化、布局长远战略的重要窗口期。在此阶段，我们必须科学识别和系统研判人口老龄化社会的新形势、新问题，主动适应不可逆转的人口老龄化趋势，积极应对多重挑战、充分挖掘银发经济和长寿红利潜力，推动经济社会从“未富先老”向“老富协同”平稳转型。
一、“十五五”时期我国面临人口老龄化新形势
“十五五”时期是我国人口老龄化从中度向重度发展的重要转折期，将面临人口老龄化速度加快，老年人口增加，老年抚养比快速提升，农村养老负担重等新形势。
（一）人口老龄化速度加快
国家统计局数据显示，截至2024年末，我国60岁及以上老年人口数量已达3.10亿人，占总人口的22.0%，我国已进入中度老龄社会。按照中国人口与发展研究中心发布的《中国人口展望2024》中方案预测（以下简称“CPP2024”）[1]，到2035年，我国老年人口规模将达到4.4亿人，老龄化水平上升至31.6%，进入重度老龄社会；到本世纪中叶，老龄人口规模预计达5.2亿人，老龄化水平达到40%，迈入超老龄社会。
“十五五”时期将成为本世纪中叶以前我国人口老龄化进程较快的阶段。这期间，老年人口规模将从3.2亿人（2026年）增长至3.9亿人，年均净增加1309万人，年均增长率达到2.41%；人口老龄化水平从22.8%增至27.7%，“十五五”末，我国人口老龄化水平将显著高于中高收入国家平均水平（23.7%），并接近发达国家平均水平（29.2%）。尽管我国人口老龄化速度加快，但当前距离成为重度老龄社会还有约10年时间，是系统布局、全面应对的宝贵窗口期。
（二）低龄老年人数量持续增加
据CPP2024预测，“十五五”时期，我国60—69岁低龄老年人口规模预计将从1.7亿人增至2.1亿人，约占老年人口总数的57%。到本世纪中叶，这一群体规模虽有波动，但基本保持在2亿人左右，占老年人口的40%以上。调查数据显示，全国有28.1%的老年人明确表示“愿意从事有收入工作”，其中43%的60—64岁低龄老人工作意愿强烈[2]。随着低龄老人群体的壮大，他们普遍健康状况良好、受教育程度高且社会参与意愿强烈，正日益成为全社会劳动力的重要补充。
（三）高龄化进程进入加速启动阶段
据CPP2024中方案预测，到本世纪中叶，我国80岁及以上高龄老年人口规模将从目前的0.4亿人增加到1.5亿人；高龄化水平（即80岁及以上高龄老年人口占老年人口的比重）也将从13.8%升至28.7%。其中，“十五五”时期是高龄化进程加速的启动阶段，高龄老人将从4433万人增至5848万人，年均增量达283万人。高龄老年群体作为高依赖型人群，照护需求尤为强烈。随着高龄化加剧，我国社会养老服务体系和健康医疗体系将持续承压。
（四）老年抚养比快速提升
根据第七次全国人口普查数据显示，2020年我国老年抚养比达29.5（15—59岁人口=100，下同），超过少儿抚养比（28.3）。我国已从传统“养小为主”进入“养老为主”。据CPP2024中方案预测，“十五五”时期的老年抚养比将超过40，并将在2030年达到46.2。这意味着平均每4—5名劳动年龄人口需承担抚养2名老年人的责任；预计到2033年，老年抚养比或将突破50，2040年超过60，2050年或高达82.6。老年抚养比快速提升，养老服务需求侧和供给侧的矛盾日渐加大，养老投入压力将明显上升。
（五）农村养老负担突出
“十五五”时期，我国农村地区人口老龄化水平预计将从27.1%上升至38.6%，城镇地区将由17.7%上升至23.2%。城乡人口老龄化水平差距将扩大至15.4个百分点。城乡倒置的人口老龄化格局进一步深化。农村地区养老服务基础薄弱，人口老龄化的快速发展持续加剧农村养老服务的供需矛盾，农村将成为应对人口老龄化的重点和难点区域。
二、“十五五”时期实施积极应对人口老龄化国家战略的建议
“十五五”时期应对老龄化的阶段性任务是牢牢抓住我国步入重度老龄社会之前的窗口期，夯实积极应对人口老龄化的经济社会基础，科学认识、主动适应、积极应对人口老龄化。
（一）构建应对人口老龄化社会新思路
一是立足国家现代化全局，强化顶层设计。全面推进社会适老化改革，既在思想上树立积极老龄观，也要实现硬件设施与软件服务的全域性、系统性升级，最终构建现代化的老龄社会治理体系，全面提升治理能力。
二是深刻认识人口老龄化社会阶段性特征，充分激活社会发展动力，做好养老金融大文章，大力发展银发经济，创新发展新兴业态、新生产业、未来产业，发展新经济、培育新动能，夯实应对老龄社会财富储备，推进全社会随老而富、随老而备。
三是健全更加公平、更可持续的社会保障制度，促进老富协同，持续增进全体人民的福祉水平。建议进一步完善国民收入分配体系，优化政府、企业、居民之间的分配格局，稳步增加群众养老财富储备，提升老年人消费能力。
四是就业是最有效的养老保障，要改善劳动力有效供给，加快培育形成素质优良，总量充裕，结构优化，分布合理的现代化人力资源，实现更高质量和更加充分就业。
（二）推进社会保障体系可持续发展
一是加快推进多层次、多支柱养老保险制度改革。健全基本养老保险待遇合理调整机制，同步强化第二、第三支柱养老保险，增强基本养老保险制度的韧性和可持续性，提升老年人经济保障能力，提高老年人消费能力。
二是健全医疗保险和长期护理保险制度。深化医保制度改革，缓解医保费用支出压力，调整医疗卫生资源的代际分配格局，降低潜在的社会代际矛盾和利益冲突。面向失能、半失能老人普及生活照料、康复护理、精神慰藉和临终关怀等综合照料服务，推动长期护理保险成为正式险种。
三是优化社会救助和福利政策。重点改善对孤寡、残障、失能等特殊困难老年人的服务；完善低收入老年人救助体系，提高高龄津贴和养老服务补贴水平。推动常态化、制度化向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴。
（三）健全养老服务体系
一是健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、可持续发展的养老服务体系。贯通居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为专业支撑的三类养老服务形态，落实基本养老服务清单制度。推进区域养老服务中心建设，完善全托、日托、上门服务、协调指导等功能，形成覆盖城乡的县级综合养老服务管理平台、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务设施站点三级养老服务网络。
二是发展多层次、多样化养老服务供给。强化公办养老机构的兜底保障功能，重点为特困老年人、经济困难失能老年人等特殊群体提供基本养老服务。积极引导和支持社会力量开发价格可负担、质量有保障的普惠型养老服务。鼓励发展完全市场化的养老服务，满足老年人多样化需求。优化养老机构整体布局，鼓励养老机构、家政企业、物业企业运营家庭护理养老床位，提升失能老人的照护能力，向居家养老提供专业化、职业化和标准化服务。
三是加快补齐农村养老服务短板。加强农村养老服务设施建设，鼓励农村集体经济和社会力量办养老服务机构，完善互助性养老服务体系，建立探访关爱和应急救援服务机制，引导城市养老服务力量进农村。
四是强化老龄社会人才队伍建设和养老服务科技支撑。实施老龄人才培养专项行动，搭建产学研资源共建共享平台，培养创新型人才；支持和引导普通高校、职业院校设立老龄社会所需专业。加大智慧养老研发投入，鼓励智慧养老关键技术攻关，推动人工智能、大数据、物联网等信息技术在养老服务领域深度应用。努力提升老年人使用数智化产品和服务的能力。
（四）强化老年健康支撑体系
一是加强老年医疗卫生服务体系建设。重点推动二级及以上综合性医院设立老年医学科。强化基层医疗卫生机构在老年健康管理、慢性病防控、康复护理等方面的服务能力，构建覆盖疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期和生命终末期的连续性服务模式，实现预防、诊疗、康复与照护各环节的有效衔接。
二是深入推进医养与康养资源整合。支持养老机构内设医疗机构或与医疗卫生机构开展多种形式的合作。鼓励基层医疗卫生机构提供居家医养结合服务，扩大家庭医生签约服务覆盖范围，为老年人提供综合、连续、便捷的健康管理、诊疗服务。推动康复医疗服务向社区和家庭延伸，鼓励社会力量参与老年康复和长期照护服务。
三是系统开展老年健康促进与疾病预防工作。广泛普及健康知识和自我保健技能，提升老年人健康素养。加强对高血压、糖尿病等常见慢性病的早期筛查和干预管理，同时关注老年人心理健康需求，开展心理关怀与疏导服务，全面提高老年人生存质量和健康水平。
（五）培育和发展银发经济
一是聚焦银发人群的急难愁盼。在老年助餐、居家助老、社区便民、老年健康、养老照护、老年文体、农村养老等重点领域，持续扩大服务覆盖范围、优化供给结构、提升服务质量与综合效益，积极推动养老产业的规模化、标准化、集群化和品牌化发展。
二是聚焦银发人群多样化需求。在老年用品、智慧康养、康复辅具、抗衰老、养老金融、文旅服务、适老化改造等领域，积极培育新兴产业形态，创新服务模式与产品类型，系统提升产业质量与能级，并依托战略性新兴产业发展专项资金等政策工具，加强对银发经济关键领域和创新主体的支持力度。
（六）构建老年友好型社会环境
一是深化人口老龄化国情教育。引导科学认识人口老龄化作为客观规律的必然性与长期性，深入挖掘并弘扬“孝亲敬老”文化，借助公共文化传播平台积极塑造老年人作为社会贡献者、经验传承者的正面形象，消除“衰老即衰退”等消极刻板认知。
二是推进老年宜居环境建设。加快推动公共空间、消费场所及公共服务设施的无障碍改造，持续优化既有住宅区及新建住宅的适老化设计与改造标准，积极引导和支持老年人家庭进行居家环境适老化改造，提升老年人居住安全性与生活便利性。
三是充分激发老年人社会参与活力。推动有关部门建立区域老年人才信息库，为有就业意愿的老年人提供职业介绍、技能培训和创业指导等服务。积极探索灵活就业、弹性工作制等适合老年人的就业模式，开发更多适配老年人特点的多样化、个性化岗位。同时，扩大老年教育资源供给，将其全面纳入终身教育体系。进一步提升基层文体服务质量，促进老年人物质与精神生活协调发展，支持老年人参与志愿服务、社区治理、“银龄行动”及文旅康养等多元活动。
四是积极构建尊老、孝老、敬老的社会环境。建议不断完善涉老法律法规，强化老年人权益保障；构建家庭支持体系，推进老年友好型社会建设，努力形成老年人、家庭、社会、政府共同参与、多方协同的良好社会氛围。（来源：《新华智库研究》）
（作者系南开大学经济学院教授、南开大学老龄发展战略研究中心主任）
（中国老年杂志社.原新：紧抓“十五五”重要窗口期积极应对人口老龄化
.2025-11-18）
